Uso de drenos

Uso de drenos:

Dreno de Portovac (Dreno de Sucção)

O dreno de Portovac é um dos dispositivos mais utilizados nas cirurgias mamárias, especialmente em mastectomias e esvaziamento axilar. Ele é um dreno de sucção fechado, projetado para remover fluidos que se acumulam no local da cirurgia, reduzindo o risco de hematomas, seromas e infecções.

Como funciona o dreno de Portovac?

Instalação: O dreno é inserido pelo cirurgião no momento da cirurgia e fixado por pontos para permitir a drenagem eficaz de fluidos.
Sucção: O reservatório do dreno deve ser mantido comprimido, criando um vácuo que auxilia na remoção do líquido acumulado.
Coleta de fluidos: O líquido drenado flui através do tubo para o reservatório, onde pode ser monitorado e esvaziado periodicamente, sendo recomendado esse esvaziamento 2 vezes ao dia.
Remoção: O dreno geralmente é retirado quando a quantidade de líquido drenado diminui para níveis considerados seguros, evitando o reacúmulo de fluido no local operado.

Objetivo do dreno

O dreno tem por finalidade escoar o líquido que se forma no local da cirurgia.
Para evitar que o dreno saia do lugar ele é fixado à pele com pontos.
Dependendo do volume drenado ele será retirado em 7 dias, podendo ficar por mais ou menos tempo, conforme avaliação da equipe de saúde.

Cuidados com o dreno em casa

Após a alta hospitalar, é essencial que o paciente ou seu cuidador siga corretamente as orientações médicas para garantir o bom funcionamento do dreno e evitar complicações. Os principais cuidados incluem:

Manutenção da sucção: O reservatório deve ser mantido comprimido para garantir a ação de vácuo. Sempre verifique se ele está fechado corretamente.
Esvaziamento do reservatório: O líquido coletado deve ser medido e descartado conforme a recomendação médica. Normalmente, a quantidade é registrada diariamente para acompanhamento da evolução.
Higienização: Sempre lave bem as mãos antes e depois de manusear o dreno.
Evitar tração no dreno: Movimentos bruscos podem deslocar o dreno ou causar dor. Use uma bolsinha ou presilha para mantê-lo fixo na roupa sem puxões.
Monitoramento de sinais de alerta: Vermelhidão, dor intensa, inchaço, febre ou saída de secreção com mau cheiro podem indicar infecção e devem ser comunicados imediatamente ao médico.

Nos primeiros dois dias, esvazie o dreno três vezes ao dia. Depois, a quantidade drenada deve diminuir e só será necessário esvaziá-lo uma vez ao dia.

Para realizar este procedimento, siga os seguintes passos:

Lave as mãos; (o uso de luvas é necessário caso não seja a própria paciente que irá manipular o dreno)

Feche a pinça que existe na extensão

Retire todo o líquido fazendo movimentos circulares deixando cair o conteúdo em um copo descartável, cuba rim ou comadre ou direto no copo medida

Apoie em uma superfície rígida e, mantendo a “sanfona” comprimida, feche a tampa

Orientar isto para os pacientes que vão para casa com dreno. No hospital, se necessário, use Soro Fisiológico estéril

Aperte o “balãozinho” da extensão pelo menos 3 vezes ao dia, para evitar o entupimento do dreno por coágolos

Escala de cores

Observe que, com o passar dos dias, a quantidade esvaziada será cada vez menor e haverá uma mudança na cor do líquido, que, de vermelho, passa para rosado e depois para um amarelo claro. Isso indica que a ferida está cicatrizando normalmente.

Confira o vídeo abaixo sobre o uso do dreno.

Tempo de uso do dreno

O tempo médio de permanência do dreno varia entre 3 a 12 dias, dependendo do tipo de cirurgia e da quantidade de líquido drenado. Em geral, o dreno é removido quando a drenagem reduz para um volume considerado seguro, geralmente abaixo de 30-50 ml por dia. A remoção precoce pode levar ao reacúmulo de líquidos, enquanto a permanência prolongada pode aumentar o risco de infecção.

Cuidados com o curativo no local do dreno

Troca regular do curativo: Deve ser feita conforme orientação médica, utilizando material estéril (cuidados com curativo). Nesse caso, o curativo precisa ser mantido por pelo menos 3 dias após a retirada do dreno com troca diária.
Manutenção do local seco e limpo: Evitar molhar a área do dreno no banho até que seja permitido pelo cirurgião.
Observação de sinais de infecção, como secreção purulenta, aumento de vermelhidão e dor ao redor do orifício de saída.

O cumprimento rigoroso dessas recomendações auxilia em uma recuperação mais tranquila e segura, prevenindo complicações e garantindo uma melhor cicatrização pós-operatória.

Passo a passo de como manipular o dreno após a alta:

Após lavagem adequada das mãos com água e sabão, fechar o clamp do tubo (imagem fechando a presilha);
Abra a tampa do reservatório;
Despeje o conteúdo do reservatório até esvaziá-lo por completo (ideal despejar num copo descartável e registrar a quantidade);
Apoie o reservatório em uma superfície plana e o comprima contra ela até refazer todo o vácuo;
Feche a tampa do reservatório;
Abra o clamp novamente.

Comunique seu médico se:

A cor da secreção se tornar vermelha brilhante, com aumento da quantidade da drenagem ou com aspecto purulento ou turvo.
O dreno sair acidentalmente.
Se durante 24 horas não houver nenhuma secreção na bolsa sanfonada.
Se a bolsa sanfonada estiver ficando cheia de ar, ou seja, ela se enche de ar sozinha, mesmo depois de fechada, pode significar vazamentos por orifícios.